Direct na de bevalling wordt je baby op je buik of borst gelegd. De hartslag en ademhaling van je baby wordt rustig bij het huid-op-huidcontact met jou of je partner.
Als je op adem komt en voor het eerst je baby vasthoudt, gebeurt het volgende:
- De baby wordt afgedroogd en er worden warme doeken om je baby gelegd om hem warm te houden
- Bij je baby wordt de hartslag, ademhaling, spierspanning, reflexen en huilen gecontroleerd en je verloskundige geeft een Apgar-score.
- Als de hartslag van je baby niet meer te voelen is in de navelstreng, kan deze worden doorgeknipt. Dat kan jij, je partner of de verloskundige doen.
- Als de hartslag van de baby niet meer te voelen is in de navelstreng, kan de placenta geboren worden. Meestal gebeurt dit binnen 30 minuten. Je voelt wat lichte weeën en je moet een beetje meepersen. Soms drukt de verloskundige een beetje mee op je buik.
- De verloskundige of de kraamverzorgende controleert of je baarmoeder goed is samengetrokken om veel bloedverlies te voorkomen. Ze drukt op je buik om te voelen of je baarmoeder hard is. In het eerste uur zal ze dit een paar keer doen. Dit kan onprettig aanvoelen.
- Je baby kan binnen 60 minuten aan de borst worden gelegd. De verloskundige of kraamverzorgende kan je hierbij helpen
De verloskundige controleert of je gehecht moet worden. Zo ja, dan doet zij dit meestal ter plekke. Heel soms is dit niet mogelijk, bijvoorbeeld wanneer ook je anus of je darmslijmvlies gescheurd is (een ‘totaalruptuur’). In dat geval moet je alsnog naar het ziekenhuis om daar gehecht te worden door de gynaecoloog. Lees voor meer informatie in de NVOG-folder ‘Totaalruptuur’.
- De baby wordt door de verloskundige (of op medische indicatie door de kinderarts) nagekeken.
- De verloskundige maakt een verslag van de bevalling, dan worden de ouders en de baby even alleen gelaten om tot rust te komen. Familie kan gebeld worden.
- De moeder moet wat eten en drinken (beschuit met muisjes), om daarna te mogen douchen.
- Na +/- 1-2uur na de bevalling gaat de verloskundige weer weg. Ben je in het ziekenhuis bevallen dan mogen jullie naar huis.
Apgarscore
Heeft je baby de bevalling goed doorstaan en is alles in orde? Om daarachter te komen bepaalt de verloskundige direct na de geboorte de Apgar-score.
Controle: De verloskundige kijkt voor het bepalen van de Apgar-score naar 5 punten:Ademhaling/ Spierspanning/reflexen/huidskleur/hartslag.
De score:
Voor elk onderdeel krijgt je baby 0, 1 of 2 punten. Deze punten worden vervolgens bij elkaar opgeteld. De meest baby’s scoren tussen de 7 en 10 punten. De baby heeft met zo’n score een normale tot goede conditie.
Scoort hij 4 tot 6 punten? Dan kan het zijn dat hij een tijdje in de couveuse moet of andere medische hulp nodig heeft. Scoort hij minder dan 4 punten? Dan is er een behandeling van een kinderarts nodig.
De verloskundige bepaalt de Apgar score van je kind 3 keer. 1 minuut na de geboorte, na 5 minuten en na 10 minuten Je verloskundige kan de baby stimuleren om te huilen en te bewegen. De meeste baby’s scoren op de tweede test hoger. Blijft de tweede score laag, dan krijg de baby extra aandacht of wordt de kinderarts geconsulteerd.
Ademhaling
- Flink huilen en goed doorademen: 2 punten
- Zwak, onregelmatig of hijgerig ademhalen: 1 punt
- Niet op eigen kracht ademen: 0 punten
Spierspanning + reflexen
Spierspanning
- Beweegt armpjes en beentjes goed: 2 punten
- Weinig bewegingen met armpjes en beentjes: 1 punt
- Geen spierspanning aanwezig/slap: 0 punten
Reflexen
- Reageert je baby goed op prikkels, zoals aanraken, licht en geluid?
- Reageert door te huilen, te hoesten of te niezen: 2 punten
- Reageert met kleine jammergeluidjes en zwakke bewegingen: 1 punt
- Reageert niet op prikkels/Geen reactie: 0 punten
Huidskleur
Eenmaal uit de baarmoeder, neemt een baby de eerste hapjes lucht. Hierdoor verdwijnt al heel snel de (eventueel) blauwe huidskleur en kleurt de baby mooi roze.
- Mooie roze huidskleur: 2 punten
- Roze lijfje, maar blauwachtige armen en benen: 1 punt
- Een bleke of blauwe huidskleur: 0 punten.
Hartslag
- Een hartslag van meer dan 100 slagen per minuut: 2 punten
- Een hartslag van minder dan 100 slagen per minuut: 1 punt
- Geen hartslag, of een onhoorbare hartslag: 0 punten
De placenta/moederkoek
Het wordt weer rustig in je buik. Omdat je geen weeën meer voelt, zou je bijna vergeten dat er nog een placenta komt. De baarmoeder trekt samen om de placenta los te maken en om te voorkomen dat je veel bloed verliest. De verloskundige houdt de navelstreng gespannen om te controleren of de placenta los ligt. Als dat zo is, vraagt ze je om nog een keer mee te persen terwijl zij tegendruk op je buik geeft. Meestal komen dan de placenta, de navelstreng en de vliezen naar buiten. Dat is een beetje een raar gevoel maar doet niet echt pijn. De baarmoeder trekt samen en voelt als een harde bal onder de navel. Komt de placenta niet binnen een uur naar buiten, dan moet deze onder narcose verwijderd worden in het ziekenhuis.
Doorknippen navelstreng
Als de hartslag van de baby niet meer te voelen is in de navelstreng, kan die worden doorgeknipt, vaak is dit de taak van de papa. Als je borstvoeding wilt geven, wordt de baby nu al aan je borst gelegd. Dit is een natuurlijk middel om je baarmoeder te laten samentrekken en om verder bloedverlies te voorkomen.
