De meeste zwangerschappen verlopen zonder problemen. Gelukkig komen veel kinderen gezond ter wereld. Screeningen tijdens de zwangerschap sporen eventuele complicaties, ziekten en aandoeningen vroegtijdig op. In je zwangerschap worden verschillende onderzoeken aangeboden. De combinatietest, de NIPT en het structureel echoscopisch onderzoek (SEO oftewel 20 weken echo
De onderzoeken maken deel uit van de zogeheten prenatale screening. Of je informatie wilt over screening en of je het wilt laten uitvoeren is altijd een keuze.
De onderzoeken kunnen je geruststellen over de gezondheid van je kind, maar het kan je ook veel onrust geven in de Zwangerschap en je voor moeilijke keuzes stellen.
Bij elk onderzoek bepaal je zelf of je informatie wilt, het onderzoek wilt laten verrichten en wat je met de uitslag doet.
Om hierover een goede beslissing te kunnen maken informeren wij je, indien gewenst, over deze testen tijdens een counselingsgesprek. Hierbij geven we ook folders mee zodat je alles thuis nog eens kunt nalezen.
Bij twijfel over het wel of niet laten verrichten van verder onderzoek kun je ook gebruik maken van een keuzehulp:
Onderzoeken tijdens de zwangerschap en na de geboorte | Prenatale en neonatale screeningen (pns.nl)
https://www.keuzehulp.info/front-page/keuzehulpen/prenatale-testen
NIPT (Niet Invasieve Prenatale Test)
Vanaf 1 april 2017 kunnen aanstaande ouders kiezen
voor de NIPT als eerste screeningstest op chromosomale afwijkingen.
Dit kan alleen als vrouwen deelnemen aan de Trident-2-studie.
Bloedonderzoek:
In het bloed van de zwangere zit een klein beetje erfelijk materiaal (DNA) afkomstig van de moederkoek (placenta). Het laboratorium kan onderzoeken of er aanwijzingen zijn dat het kind down-, Edwards- of Patausyndroom heeft.
Wanneer testen:
De bloedafname kan plaatsvinden vanaf 11 weken zwangerschap.
Het kan in de gehele zwangerschap worden getest.
Betrouwbaarheid:
De NIPT ontdekt meer kinderen met down-, Edwards- en Patausyndroom, en de uitslag van de NIPT klopt vaker dan de uitslag van de combinatietest. Echter is de NIPT ook geen zekerheidsonderzoek.
Waar bloed prikken:
De bloedafname moet worden gedaan in een daarvoor geselecteerd laboratorium, dit kan niet op elk priklab. In deze regio kan het in het Ziekenhuis te Sittard, Heerlen en of Maastricht.
Je hoeft geen afspraak te maken voor het prikken van het bloed.
Kosten:
De NIPT wordt niet vergoed door je zorgverzekering en kost €175,-. Dit moet vooraf betaald worden via IDEAL of creditcard. www.niptbetalen.nl
Voor de betaling heb je van ons een aanvraagformulier nodig.
Deze ontvang je na het counselingsgesprek van je verloskundige.
Verder onderzoek
Als er bij de NIPT geen aanwijzingen worden gevonden voor afwijkingen hoeft er geen verder onderzoek te worden verricht.
Als er bij de NIPT wel aanwijzingen worden gevonden voor afwijkingen dan hoeft dit niet altijd te betekenen dat het kind de afwijking heeft.
Als je zekerheid wilt krijgen, kun je een vlokkentest of vruchtwaterpunctie laten doen.
Uitslag
Je ontvangt de uitslag meestal binnen 10 werkdagen telefonisch van ons.
Risico's:
De NIPT bestaat alleen uit bloedafname bij de moeder, daarom zitten er geen risico's aan de NIPT.
Nevenbevindingen
Als je kiest voor de NIPT moet je beslissen of je op de hoogte gesteld wil worden van nevenbevindingen. Indien je dit niet wilt weten wordt er met het onderzoek >alleen gekeken naar het down, Edwards of patausyndroom. Meer informatie over nevenbevindingen vind je hier:
https://www.onderzoekvanmijnongeborenkind.nl/nevenbevindingen
Kijk voor meer informatie op:
COMBINATIETEST
De combinatietest heeft hetzelfde hoofddoel als de NIPT. Deze test berekent hoe groot de kans is dat jullie kind het down-, edwards-, of patausyndroom heeft. Indien gewenst kunnen wij tijdens een counselingsgesprek bespreken wat de combinatietest inhoudt en helpen wij je om een goede keuze te kunnen maken.
De test:
De combinatietest bestaat uit een combinatie van 2 onderzoeken: - Bloedonderzoek (in Zuyderland Heerlen of Maastricht) - een nekplooimeting bij de baby tussen 11 en 14 weken zwangerschap
De uitslagen van de bloedtest en nekplooimeting in combinatie met de leeftijd van de moeder en de precieze duur van de zwangerschap, bepalen hoe groot de kans is op een kind met Downsyndroom, Edwards- of Patausyndroom.
Betrouwbaarheid:
Het onderzoek is een kansberekening en geeft geen zekerheidsuitslag. Bij een verhoogde kans kun je kiezen voor vervolgonderzoek om meer zekerheid te krijgen. Het vervolgonderzoek kan bestaan uit de NIPT, de vlokkentest of een vruchtwaterpunctie. Ook wordt soms een uitgebreide echo geadviseerd (GUO). Meer informatie over de vervolgtesten kun je vinden via onderstaande links of door vragen te stellen op het spreekuur aan de verloskundige.
Waar wordt getest:
Voor de combinatietest zullen wij een afspraak voor je maken in het ziekenhuis. (Deze test wordt niet in onze praktijk gedaan).
Kosten:
Tenzij er sprake is van een medische indicatie wordt de combinatietest niet vergoed door de basisverzekering. Voorheen werd de test wel vergoed voor vrouwen boven de 36 jaar. Per 1 januari 2015 is dit NIET meer het geval. De kosten van de combinatietest zijn € 180,12
Meer informatie:
https://www.onderzoekvanmijnongeborenkind.nl/wat-u-moet-weten-over-de-combinatietest
STRUCTUREEL ECHOSCOPISCH ONDERZOEK (SEO)
De 20-weken echo wordt ook wel structureel echoscopisch onderzoek genoemd. Het hoofddoel van het SEO is onderzoek naar de aanwezigheid van een open rug of open schedel. Bij deze echo wordt gekeken naar de ontwikkeling van de organen van het kind. Hierbij kunnen ook andere lichamelijke afwijkingen worden gezien. Verder wordt gekeken of het kind goed groeit en of er voldoende vruchtwater is.
Wat wordt er bekeken:
Voorbeelden van afwijkingen die tijdens het SEO kunnen worden gezien:
Open rug, open schedel, waterhoofd, hartafwijkingen, breuk of gat in het middenrif, breuk of gat in de buikwand, afwezigheid of afwijking van de nieren, afwijkende ontwikkeling van de botten, afwijkingen van de armen en of benen.
Betrouwbaarheid:
Het SEO is geen garantie voor een gezond kind. Niet alle afwijkingen kunnen worden gezien op een echo.
Vervolgonderzoek:
Als bij het SEO iets afwijkends wordt gezien, zijn de gevolgen voor het kind niet altijd duidelijk. Meestal wordt vervolgonderzoek aangeboden. Tijdens een gesprek met de echoscopist, verloskundige of gynaecoloog word je uitgebreid voorgelicht over het vervolgonderzoek. Voor vragen of ondersteuning kun je ook bij hen terecht.
Bij elk onderzoek bepaal je zelf of je dit wilt.
Waar wordt het onderzoek verricht:
Het SEO wordt in onze praktijk gedaan op de locatie in Eygelshoven.
Kosten:
De kosten voor het SEO worden vergoed vanuit de basisverzekering.
Meer informatie:
Klacht:
Heb je een klacht over de door een van ons verleende echoscopische zorg, of over onze/ een van onze bejegening, kijk voor meer info op onderstaande link:
https://www.lavielandgraaf.nl/contact/overig/klachtenregeling
